Hazánkban a szúnyogok által terjesztett betegségek közül a bőrben és egyéb szövetekben vándorló bőrféreg (Dirofilaria repens), valamint a szívben elhelyezkedő szívféreg (Dirofilaria immitis) egyre nagyobb esetszámmal jelentkeznek, amire mindenképp figyelmet kell fordítani.

A betegség terjesztői a szúnyogok, melyek elsősorban az esti, hűvösebb órákban támadnak, amikor a hőmérséklet optimálissá válik.

A fertőzött szúnyog vérszívás során az állatba (főként rövid szőrű egyedekbe) és emberbe olthatják a fertőzőképes lárvákat, amelyek a gazda szervezetben évekig tünetmentesek maradhatnak és szaporodnak.

A BŐRFÉREG:

Hónapok alatt kifejlődik a szaporodni képes féreg, amely ekkorra már 8-12 cm hosszú is lehet! Ez a bőrben vándorolva göbös elváltozást okoz, általában ez kelt gyanút a gazdiban. A kifejlett féreg 6-8 évig is elél kedvencünkben, és folyamatosan termeli a szúnyogok által felvehető, vérben keringő mikrofiláriákat.

Ezzel számos újonnan fertőzött szúnyog nemcsak más állatra, hanem emberre is közvetítheti a parazitás fertőzést!

1. kép: Bőrféreg eltávolítása. Saját eset

SZÍVFÉREG:

 A vérbe jutott mikrofiláriák a szív jobb kamrájában megfelelően oxigén dús környezetben szaporodni képesek (naponta több millió utódot juttat a nőstény egyed a véráramba!). Mivel a betegség itt is krónikusan jelentkezik, kedvencünk fáradékonysága, étvágytalansága, esetleg láza adhat okot aggodalomra. Később a további állapotromlás és a szív térfogatának kitöltése miatt tüdő-ödéma, hasi és végtag vizesedés jelentkezik. Gyakran a vese és a máj is érintetté válik.

2. kép: Nagy mennyiségű kifejlett szívféreg. Forrás: Rowan Animal Clinic

EMBERBEN:

A Dirofilaria repens és immitis az embert is megfertőzhetik.

A szívférgességért felelős Dirofilaria immitis a véráramba kerülve legtöbbször elhalva éri el a tüdő kis ereit, ahol elzáródásokat okoz.

A Dirofilaria repens a szemben vehető észre, a kötőhártya alatt, de előfordul a bőr alatti kötőszövetekben is, ahol gyulladásos csomókat okoz.

KEZELÉS

Mivel a fertőzésre meglehetősen előrehaladott fázisban derül csak fény, a kezelés a kifejlett férgek és a nagy mennyiségű keringő mikrofilária miatt meglehetősen kockázatos.

A kezelés célja a mikrofiláriák és a kifejlett (szívben/bőrben élő) férgek elpusztítása / eliminálása. Az elpusztult parazita a vérben „sodródva”, megakad a kisebb erekben, és minden esetben a tüdő alveolusaiban embolusokat okoz. A kezelés tehát a betegség előrehaladottságától, vagy a kutya fizikai állapotától erősen függ.

Ennek fényében érthető, hogy a hangsúly ennél a betegségnél inkább a rendszeres laboratóriumi szűrésen és a megelőzésen van (Amerikában az oltásokkal együtt ez is kötelezően elvégzendő, sajnos Magyarországon erre még nincs bevezetett rutin eljárás).

 MEGELŐZÉS

 A fertőződés csökkentése érdekében a szúnyogok ellen kell védeni kedvencünket különböző spot on készítményekkel, féreghajtókkal vagy repellens szerekkel. Ennek a megfelelő megválasztásához minden esetben kérjük ki az állatorvos szakvéleményét!

 LABORATÓRIUMI DIAGNÓZIS

 A fertőzés megállapítása legegyszerűbben vérből történik, melynek során mikroszkópos vizsgálattal állapítjuk meg, hogy van-e mikrofilária a vérben, mely a szúnyogok közvetítésével fertőző forrás lehet az ember számára.

3. kép: Mikrofilaria festett kenetben.

Ezen kívül a friss fertőzés korai diagnosztizálására használható a Dirofilaria immitis szerológiai teszt; a kezelés hatékonyságának nyomon követésére pedig a Knott-teszt megfelelően alkalmazható.

Súlyosabb esetben röntgennel, vagy ultrahanggal kimutatható a nagy mennyiségű kifejlett féreg a szív kamrájában.

Megerősítő diagnózist PCR vizsgálat nyújthat.